ביטוח בריאות

ביטוחי ריסק דרך איכויות

אזרחי מדינת ישראל נהנים מחוק הביטוח הממלכתי אשר מקנה ביטוח בריאות בסיסי. כיסוי זה משולם לביטוח לאומי ישירות משכרו של כל אדם. בזכות ביטוח בסיסי זה ניתן לקבל טיפול אצל רופאי קופת החולים וליהנות מהתרופות המסובסדות אשר אושרו בסל הבריאות. כל מה שמעבר לכך ניתן לקבל דרך ביטוח הבריאות הפרטי.

ביטוח בריאות

ביטוחי ריסק דרך איכויות

אזרחי מדינת ישראל נהנים מחוק הביטוח הממלכתי אשר מקנה ביטוח בריאות בסיסי. כיסוי זה משולם לביטוח לאומי ישירות משכרו של כל אדם. בזכות ביטוח בסיסי זה ניתן לקבל טיפול אצל רופאי קופת החולים וליהנות מהתרופות המסובסדות אשר אושרו בסל הבריאות. כל מה שמעבר לכך ניתן לקבל דרך ביטוח הבריאות הפרטי.

השאירו פרטים ואחד מנציגינו יחזור אליכם בהקדם או התקשרו עכשיו: 03-5663003

    עיקרי הביטוח

    סעיפי הביטוח הפרטי כוללים את הסעיפים הבאים:

    • ניתוחים פרטיים בחו"ל – לצורך כיסוי הוצאות רפואיות הקשורות בניתוח שבוצע בחו"ל
    • השתלות, וטיפולים מיוחדים בחו"ל – כיסוי מקיף להשתלות שונות בחו"ל וללא תקרה (ברוב הפוליסות) בשני מסלולים עיקריים: כיסוי מלא או פיצוי חד פעמי במקרים בהם חברת הביטוח לא השתתפת במימון הטיפול או בהשתלה.
    • תרופות שאינן בסל הבריאות – מאפשר כיסוי קבלת תרופות שאינם בסל הבריאות ו /או ההתוויה לגביהם שונה ובנוסף תרופות יתום (למחלות נדירות), תרופות off label   ועוד.
    • כיסוי לניתוחים בארץ וטיפולים מחליפי ניתוח מהשקל הראשון או כמשלים קופת החולים – כולל התייעצויות טרם הניתוח וכן הוצאות רפואיות הקשורות בניתוח. ברוב חברות הביטוח (הגדולות שבהן) הטיפול ניתן  הטיפול במרכזים רפואיים שבהסדר. ישנן מספר חברות ביטוח קטנות להן ניתנה האפשרות לעבוד עם כל המרכזים הרפואיים והמנתחים גם ללא הסדר.
    • אבחון מהיר – ביצוע אבחון בזמן קצר באמצעות רופא מומחה ובדיקות רפואיות נדרשות (לרבות בדיקות הדמיה ו – MRI בפרק זמן של 3 ימים בלבד) וקבלת דו"ח אבחון בסיום התהליך.
    • ביטוח פיצוי כספי בעת גילוי מחלה קשה – פיצוי כספי חד פעמי במקרה של גילוי מחלה קשה, מתוך רשימה של מחלות.

    מהות הביטוח

    התפתחות הרפואה משתקפת כל הזמן באמצעות ביטוח הבריאות הפרטי. המשמעות היא כי ביטוחי הבריאות מתעדכנים באופן תדיר והכיסויים המוצעים מתרחבים בהתאמה. כדי ליהנות מהשירותים הללו כל אדם אשר מבקש לרכוש אותם עובר תהליך חיתום במסגרתו נבחן מצבו הרפואי – גם באמצעות הצהרת בריאות. תשלום הפרמיה החודשי נגזר מסוג הכיסוי הביטוחי בו הוא מעוניין וכן ממצבו הרפואי. לחברת הביטוח הזכות שלא לבטח אדם, או לבטחו בתנאים מסוימים.

    היתרון של איכויות

    למרות שנדמה שככל שהכיסוי הביטוחי רחב יותר כך טוב יותר, חשוב להיזהר מכפל בביטוחים שקיימים במסגרות שונות להם האדם אינו מודע כלל. ישנם לא מעט ניואנסים בין הביטוחים המוצעים על ידי החברות השונות, לכן צריך לדעת באמת מה כל אחד מציע כדי לעשות את ההתאמה המדויקת ביותר עבור המבוטח. באיכויות אנחנו יודעים בדיוק מה להתאים למי ובאיזה היקף.

    בחירת מסלול

    המבוטח רוכש את הביטוח עבורו או עבור בני משפחתו , מגוון האפשרויות גדול מאוד והיצירתיות בביטוחי הבריאות גדולה. ישנו גם תיעדוף פנימי בין הסעיפים השונים שכן כל אחד, על פי הפרופיל הרפואי שלו – נכון להתאים לו את המסלול.

    כלים שימושיים

    פנסיה נט ›
    הר הביטוח ›
    הר הכסף ›